慢性腎臓病（CKD：Chronic Kidney Disease）とは、腎臓の機能が慢性的に低下した状態、または腎臓に何らかの異常（たんぱく尿など）が続いている状態を指します。3か月以上続く場合にCKDと診断されます。

腎臓は血液をろ過して老廃物を尿として排出するほか、血圧調整・造血ホルモンの分泌・骨の健康維持など多くの役割を担っています。腎機能が低下すると、これらの機能が徐々に損なわれていきます。

CKDは日本で成人の約15%（約1,480万人）が罹患していると推定される非常に多い病気ですが、初期には自覚症状がほとんどなく、健診や採血で初めて指摘されることがほとんどです。

CKDの初期はほぼ無症状ですが、進行するにつれてさまざまな症状が現れてきます。また、健診や採血で以下の指摘を受けた方は早めの受診をお勧めします。

• クレアチニン（Cr）が基準値を超えていると言われた
• eGFR（推算糸球体濾過量）が60未満と指摘された
• 尿たんぱく（＋）以上と言われた・何度か続いている
• 血尿（潜血）を繰り返していると言われた
• BUN（尿素窒素）が高いと指摘された
• 高血圧・糖尿病・高尿酸血症があり、腎機能も気になる

• 足や顔がむくむ（浮腫）
• 尿の泡立ちが目立つ・尿量が減った気がする
• 疲れやすい・だるさが続く
• 貧血（顔色が悪い・息切れ・動悸）
• 食欲低下・吐き気（進行期）
• 血圧が以前より上がりやすくなった

CKDの重症度はeGFR（腎臓がどれだけ血液をろ過できているかを示す値）と尿たんぱくの程度によって分類されます。ステージが進むほど腎機能の低下が大きく、リスクが高くなります。

CKDは特定の一つの病気ではなく、さまざまな原因で腎臓が慢性的にダメージを受けた結果として起こります。日本では以下の病気が主な原因です。

当院では、健診で腎機能の異常を指摘された方や、CKDと診断されて管理を続けている方の診療を行っています。

CKDの進行を遅らせるうえで、食事管理と生活習慣の改善は薬と同じくらい重要です。ステージによって制限の内容が変わりますので、担当医に確認しながら取り組んでください。

CKDの管理は長期にわたります。ステージや状態の安定度によって受診頻度が変わりますが、定期的な経過観察が腎機能を守るために不可欠です。