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睡眠外来

睡眠外来|不眠症・いびき・睡眠時無呼吸症候群(SAS)・CPAP|新宿 アイランド内科クリニック
睡眠外来・保険診療

睡眠外来
不眠症・いびき・睡眠時無呼吸症候群(SAS)・CPAP

「眠れない」「夜中に目が覚める」「日中ひどく眠い」「いびきが激しい」――これらは睡眠障害のサインかもしれません。当院では不眠症睡眠不足症候群睡眠時無呼吸症候群(SAS)を中心に、保険診療で診察・検査・治療まで対応しています。

不眠症

不眠症とは、睡眠をとる十分な機会があるにもかかわらず、眠れない・眠りが浅い・途中で目が覚めるといった症状が続き、日中の生活に支障をきたしている状態です。入眠困難・中途覚醒・早朝覚醒・熟眠障害の4つのタイプがあり、複数が重なることも少なくありません。

このような方にお勧めします
  • 寝つきが悪く、布団に入っても30分以上眠れないことが続いている
  • 夜中に何度も目が覚め、朝まで熟睡できない
  • 朝早く目が覚めてしまい、その後眠れない
  • 睡眠時間は確保しているのに、日中眠気・倦怠感が続く
  • 睡眠薬をすでに服用しているが、量が増えている・やめられない
  • ストレスや心配事が多く、眠れない日が続いている
不眠症の治療

当院では薬物療法と非薬物療法(睡眠衛生指導・CBT-I)を組み合わせた治療を行います。薬に頼りすぎない治療を目指し、患者さまの生活スタイルに合わせた個別のアプローチを提案します。

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薬物療法
依存性・筋弛緩作用の少ないオレキシン受容体拮抗薬を第一選択として、効き方に応じて調整を行います。既に睡眠薬を服用中の方の継続・減薬・切り替え相談も承ります。
🛏️
睡眠指導
不眠の認知行動療法(CBT-I)に基づき、眠り方の提案を行います。
🔬
原因疾患の鑑別・検査
甲状腺疾患・貧血・SASなど、不眠の背景にある身体疾患を血液検査・簡易睡眠検査などで鑑別します。原因に応じた根本治療をあわせて行います。
睡眠薬について

睡眠薬には複数の種類があり、それぞれ作用機序・依存リスク・適した症状が異なります。

種類 主な薬剤例 特徴・注意点
オレキシン受容体拮抗薬 スボレキサント(ベルソムラ)
レンボレキサント(デエビゴ)
依存性・筋弛緩作用が少なく、当院で第一選択。自然な眠りに近い。
メラトニン受容体作動薬 ラメルテオン(ロゼレム) 依存性なし。概日リズムを整える。入眠困難・時差ぼけに有効。
ベンゾジアゼピン系 トリアゾラム、ニトラゼパムなど 効果は確実だが依存・耐性・筋弛緩(転倒リスク)に注意。長期使用は避ける方向で。
非ベンゾジアゼピン系 ゾルピデム(マイスリー)など ベンゾより筋弛緩は少ないが依存リスクあり。高齢者には慎重に。
ベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系睡眠薬を長期服用中の方の減薬・切り替えのご相談も承ります。急な断薬は反跳性不眠や離脱症状のリスクがあるため、医師と相談しながら進めましょう。
詳しくは不眠症の詳細ページをご覧ください。

いびき・睡眠時無呼吸症候群(SAS)

SAS(Sleep Apnea Syndrome)は、睡眠中に呼吸が繰り返し止まる病気です。1時間あたりの無呼吸・低呼吸の回数(AHI)で重症度を判定します。放置すると高血圧・心筋梗塞・脳卒中のリスクが高まるため、早期発見・治療が重要です。

🔊
大きないびき・無呼吸
家族に「呼吸が止まっている」と指摘されることが多い。就寝中に本人は気づかないケースがほとんど。
日中の強い眠気
十分寝たのに眠い。会議中・運転中に居眠りしてしまうことも。交通事故リスクに直結する。
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起床時の頭痛・倦怠感
夜間の低酸素による。「寝ても疲れがとれない」と感じる方に多い。
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高血圧・生活習慣病
SASは高血圧・糖尿病・心房細動の増悪因子。CPAP治療で血圧が改善する例も多い。
AHI(無呼吸低呼吸指数) 重症度 主な治療方針
5未満 正常 生活習慣の見直し
5以上15未満 軽症 減量・体位療法・口腔内装置(マウスピース)など
15以上30未満 中等症 CPAP療法または口腔内装置
30以上 重症 CPAP療法(保険適用)を第一選択

当院では簡易睡眠検査(在宅スクリーニング)および精密睡眠検査(PSG)をいずれも院内で実施しています。小型モニターをご自宅に持ち帰り一晩装着するだけの簡易検査から、脳波・呼吸・心電図など多項目を同時計測する精密検査まで、症状や目的に応じて対応します。AHI 20以上で確定診断とみなしCPAP処方が可能です(保険適用)。


CPAP(シーパップ)療法

CPAP(Continuous Positive Airway Pressure:持続陽圧呼吸療法)は、就寝中にマスクを通して一定の陽圧をかけ、気道の閉塞を防ぐ治療法です。中等症〜重症SASに対する第一選択治療で、保険適用で受けられます(月1回の定期受診が必要)。

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マスクは複数から選択
鼻マスク・口鼻マスク・鼻ピローなど、顔の形や好みに合わせて調整します。
💴
費用目安(3割負担)
診察料・機器レンタル料含め月額4,000〜5,000円程度。保険適用には月1回以上の受診が必要です。
詳しくはCPAPの詳細ページをご覧ください。
他院でCPAPを処方されており、管理クリニックを変更したい方の引き継ぎ転院にも対応しています。紹介状・機器情報をお持ちの上でご来院ください。詳しくはCPAP転院希望の方へのページをご覧ください。

睡眠不足症候群

睡眠不足症候群とは、慢性的に必要な睡眠時間が確保できていないことで、日中の強い眠気・集中力低下・気分の落ち込みなどが生じる状態です。「不眠症」と異なり、眠ろうと思えば眠れるが、仕事・生活習慣などによって睡眠時間が削られているケースです。

  • 平日と休日の睡眠時間の差が2時間以上ある(社会的時差ぼけ)
  • 休日に長時間寝ると日中の眠気がなくなる
  • カフェインで眠気を紛らわせながら仕事をしている
  • 慢性的な倦怠感・集中力・記憶力の低下がある
睡眠不足症候群は意識的な睡眠時間の確保と生活習慣の改善が根本的な治療です。医師が状況を整理し、実践しやすい改善策をご提案します。不眠症との鑑別も含め、お気軽にご相談ください。
詳しくは睡眠不足症候群の詳細ページをご覧ください。

睡眠のお悩み、まずはお気軽にご相談ください。

新宿 アイランド内科クリニック

西新宿駅直結・徒歩2分。平日 10:00〜19:00(昼休み 14:00〜15:00)。
予約不要(あるとスムーズ)・当日受診も受け付けています。

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