内科・婦人科・心療内科
PMS・PMDD
症状の違いと治療について
PMS（月経前症候群）とPMDD（月経前不快気分障害）は、どちらも月経前に心と体の不調が現れる状態ですが、症状の重さや日常生活への影響度に違いがあります。「生理前だから仕方ない」と我慢せず、つらい症状はご相談ください。
PMSとPMDDについて
PMS（月経前症候群）は、月経前の3〜10日間程度に起こる身体的・精神的な不調の総称です。排卵後の黄体ホルモン（プロゲステロン）の変動が関与していると考えられており、多くの女性が経験しますが、症状の程度はさまざまです。
PMDD（月経前不快気分障害）は、PMSの中でも精神症状が特に強く現れ、日常生活や人間関係に大きな支障をきたすタイプです。気分の落ち込みや強いイライラなどが特徴で、他の病気との見極めが必要になることもあります。
PMS（月経前症候群）
月経前に起こる身体的・精神的な不調の総称です。多くの女性が経験し、症状は比較的軽度〜中等度です。
PMDD（月経前不快気分障害）
PMSの中でも精神症状が強く現れ、日常生活に大きな支障をきたすタイプです。専門的な治療が必要になることがあります。
共通する特徴
どちらも排卵後から月経開始までの黄体期に症状が現れ、月経が始まると軽快するという特徴があります。
見分けるポイント
気分の落ち込みやイライラが仕事・人間関係に深刻な影響を及ぼすほど強いかどうかが、PMDDを疑う目安になります。
PMSとPMDDの違い
症状の種類は似ていても、症状の中心や生活への影響度、治療の進め方に違いがあります。
| 項目 | PMS | PMDD |
|---|---|---|
| 主な症状 | むくみ、乳房の張り、頭痛などの身体症状が中心。気分の変動は軽度 | 強い抑うつ感、強いイライラ、不安感など精神症状が中心 |
| 症状の程度 | 日常生活に大きな支障をきたさないことが多い | 仕事や人間関係に深刻な影響が出ることが多い |
| 頻度の目安 | 月経のある女性の多くが経験する | PMSのうち一部にみられる |
| 治療の中心 | 生活改善、対症療法、漢方薬など | 抗うつ薬（SSRIなど）を含む、精神科的なアプローチが必要なことが多い |
こんな症状はご相談ください
PMSでよくみられる症状
- 胸の張りやむくみがある
- 頭痛や下腹部の痛みがある
- 眠気やだるさを感じる
- 軽いイライラや気分の変動がある
PMDDが疑われる症状
- 強い抑うつ感や絶望感がある
- 感情のコントロールが難しいほどのイライラがある
- 強い不安感や緊張感がある
- 仕事や人間関係に支障が出るほどつらい
- 月経が始まると、これらの症状が軽快する
当院で行う検査・治療
症状の内容と月経周期との関係を確認したうえで、治療方針をご提案します。
1
問診・症状の確認
症状日記（症状と月経周期の記録）などをもとに、症状が黄体期に集中しているかを確認します。
2
血液検査等
甲状腺機能など、似た症状を起こす他の病気が隠れていないかを確認します。
3
治療方針のご説明
症状の程度に応じて、生活指導、漢方薬、低用量ピルなどのホルモン療法、SSRIなどの薬物療法を組み合わせてご提案します。
日常生活での工夫
- 症状と月経周期を記録する（アプリや手帳の活用）
- カフェイン・アルコール・塩分の摂りすぎに注意する
- 十分な睡眠と適度な運動を心がける
- つらい時期は無理をせず、周囲に協力を求める
- 症状が重い場合は自己判断で我慢せず受診する
よくあるご質問
PMSとPMDDはどう見分ければよいですか。
身体症状が中心か、精神症状（特に抑うつやイライラ）が強く日常生活に支障が出るほどかが目安になります。症状日記をつけていただくと、診断の助けになります。
ピルで治療できますか。
低用量ピルはPMS・PMDDの症状緩和に用いられることがあります。体質や既往歴に応じて適否を判断します。
PMDDはうつ病と何が違いますか。
PMDDは月経周期に連動して黄体期に症状が現れ、月経が始まると軽快する点が特徴です。症状が月経周期と関係なく続く場合は、うつ病など他の病気の可能性も考えます。
何科を受診すればよいですか。
婦人科・内科いずれでもご相談いただけます。精神症状が強い場合は、心療内科と連携して治療を進めることもあります。
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