更年期障害
症状と治療について
更年期障害は、閉経の前後で女性ホルモン（エストロゲン）が大きく変動・減少することにより、心身にさまざまな不調が現れる状態です。ほてり・発汗・イライラ・不眠など症状は多岐にわたり、程度には個人差があります。つらい症状がある場合はご相談ください。
更年期は、閉経（平均50歳前後）を挟んだ前後5年間、おおよそ45〜55歳頃を指します。この時期は卵巣の働きが低下し、女性ホルモンのエストロゲンが大きく変動しながら減少していきます。
このホルモン変化に体がうまく適応できないと、自律神経やホルモンバランスが乱れ、さまざまな心身の症状が現れます。こうした症状が日常生活に支障をきたすほど強い場合を「更年期障害」と呼びます。
- ほてりや発汗が急に起こる
- 些細なことでイライラしたり、涙もろくなったりする
- 気分の落ち込みや意欲の低下が続く
- 動悸や息苦しさを感じることがある
- 頭痛、めまい、肩こりが続く
- 寝つきが悪い、途中で目が覚めてしまう
更年期障害は、ホルモンの変化に加えて心理的・環境的な要因も重なって症状の現れ方に影響します。
| 要因 | 特徴 |
|---|---|
| エストロゲンの減少 | 卵巣機能の低下により女性ホルモンが急激に減ることが、症状の主な原因です |
| 自律神経の乱れ | ホルモンの変動が自律神経の調整機能に影響し、さまざまな身体症状を引き起こします |
| 心理・社会的要因 | 性格やその時期のストレス、環境の変化（子どもの独立・親の介護など）が症状の強さに影響します |
| 生活習慣 | 睡眠不足や過労、不規則な生活が症状を悪化させることがあります |
症状の内容と程度を確認したうえで、検査と治療方針のご説明を行います。
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1
漢方薬
当帰芍薬散、加味逍遥散、桂枝茯苓丸などから、体質や症状に応じて選択します。
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2
プラセンタ注射
更年期症状の緩和を目的に用いられることがあります。45歳から59歳の女性は、保険診療の対象となる場合があります。
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3
ホルモン補充療法（HRT）
減少したエストロゲンを薬剤で補う治療法です。ほてり・発汗などの症状に効果が期待できます。
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4
精神症状への薬物療法
気分の落ち込みや不安が強い場合に、抗不安薬などの使用を検討することがあります。
更年期障害は何歳頃から始まりますか。
多くは45歳前後から症状が現れ始め、閉経前後の数年間に強く出ることが多いとされています。ただし個人差が大きく、40歳前後から症状が出る方もいます。
ホルモン補充療法に副作用はありますか。
不正出血や乳房の張りなどがみられることがあります。また、既往歴によっては使用が難しい場合もあるため、問診で確認したうえで適否を判断します。
更年期障害かどうかはどう判断しますか。
症状の内容や程度を確認する問診に加え、甲状腺の病気など似た症状を起こす他の病気が隠れていないかを血液検査で確認し、総合的に判断します。
治療はいつまで続けるのですか。
症状の経過をみながら、治療の継続や見直しを行います。症状が落ち着いてきたら、少しずつ減量・中止を検討することもあります。
新宿 アイランド内科クリニック
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