新宿・西新宿の内科クリニック

お腹が痛い

腹痛|新宿 アイランド内科クリニック
内科・消化器

お腹が痛いとき

腹痛は、食べ過ぎや冷えなどのありふれた原因から、感染症や消化器の病気まで、原因が多岐にわたります。痛みの部位や性質によって、考えられる原因の見当をつけることができます。

この症状について

腹痛は誰もが経験する身近な症状ですが、痛みの場所や強さ、持続時間によって、考えられる病気は大きく異なります。

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感染性胃腸炎
ウイルスや細菌による感染で、急な腹痛に加えて下痢や嘔吐、発熱を伴うことがあります
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過敏性腸症候群(IBS)
ストレスなどが関与し、腹痛と下痢・便秘を繰り返すことがあります
🩹
胃・十二指腸の病気
胃潰瘍、十二指腸潰瘍、逆流性食道炎など。みぞおちの痛みが特徴です
🍽️
食事・生活習慣
暴飲暴食、脂っこい食事、冷えなども腹痛の原因になります

考えられる主な原因
  • 感染性胃腸炎(ウイルス性・細菌性) ウイルスや細菌が腸に感染することで炎症が起こり、急な腹痛とともに下痢や嘔吐、発熱を伴うことがあります。
  • 過敏性腸症候群(IBS) 腸の動きがストレスなどの影響で乱れ、腹痛とともに下痢や便秘を繰り返すことがあります。
  • 胃潰瘍・十二指腸潰瘍 胃酸によって胃や十二指腸の粘膜が傷つくことで、みぞおちの痛みや空腹時の痛みが生じます。
  • 逆流性食道炎 胃酸が食道に逆流することで、みぞおちから胸にかけての痛みや灼熱感が生じます。
  • 胆石症・胆のう炎 胆のうにできた結石が炎症を起こすことで、右上腹部に強い痛みが生じることがあります。
  • 虫垂炎(盲腸) 右下腹部の痛みが特徴で、進行すると発熱や吐き気を伴い、緊急手術が必要になることがあります。
  • 便秘 便が腸内に滞ることで、腹部の張りや痛みを感じることがあります。
  • 女性特有の病気(月経困難症、卵巣・子宮の病気など) 下腹部の痛みとして現れることがあり、婦人科での評価が必要な場合があります。

検査
  • 腹部の診察(触診) 痛みの部位や圧痛の有無を確認し、原因の見当をつけます。
  • 血液検査 炎症反応や肝機能、膵機能などを確認し、感染や炎症の有無を調べます。
  • 尿検査 尿路の病気や妊娠の有無などを確認します。
  • 腹部超音波(エコー)検査 胆のうや肝臓、腎臓などの臓器の状態を画像で確認します。
  • 腹部CT検査 より詳細に腹部の臓器や炎症の広がりを確認する際に行うことがあります。

治療
  • 感染性胃腸炎 水分補給を中心とした対症療法を行い、必要に応じて整腸剤や制吐剤を処方します。
  • 過敏性腸症候群(IBS) 整腸剤や腸の動きを整える薬を用い、生活習慣やストレスとの向き合い方についてもアドバイスします。
  • 胃潰瘍・十二指腸潰瘍・逆流性食道炎 胃酸を抑える薬などを用いて治療を行います。
  • 胆石症・胆のう炎、虫垂炎など 軽症の場合は対症療法や抗生物質で様子を見ることがありますが、症状が強い場合は速やかに専門医療機関へご紹介します。
  • 便秘 便通を整える薬の処方や、食事・生活習慣のアドバイスを行います。
  • 女性特有の病気が疑われる場合 婦人科などの専門医療機関をご紹介します。

受診の流れ
1
問診
痛みの部位・強さ・持続時間、食事内容や随伴症状などを確認します
2
検査
症状の性状から、腹部の診察、血液検査、腹部超音波検査などを行い、原因を確認します
3
治療方針のご説明
原因に応じた治療を行います。緊急性が高い場合は速やかに専門医療機関へご紹介します。

よくあるご質問
どのくらい痛みが続いたら受診すべきですか。
数時間経っても痛みが治まらない場合や、徐々に強くなる場合はご相談ください。市販の痛み止めで一時的にごまかさず、早めの受診をおすすめします。
痛み止めを飲んでから受診してもいいですか。
痛み止めを使うと診察で痛みの部位や強さが分かりにくくなることがあります。痛み止めを飲まれた場合は、その旨をお伝えください。
どのようなときに大腸カメラなどの精密検査が必要ですか。
血便がある場合や、症状が長期間続く場合、40歳以上で症状が急に変化した場合などは、精密検査をご検討いただくことがあります。
症状が強いときは救急車を呼んだほうがいいですか。
我慢できないほどの激しい腹痛、お腹を押すと強く痛む、血便や吐血がある、高熱を伴う、意識がもうろうとするなどの場合は、緊急性の高い病気の可能性があります。様子を見ず直ちに救急受診(119番)をご検討ください。

腹痛が続く方、繰り返す方はお気軽にご相談ください。

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