一般内科・感染症外来
かぜ・発熱
—— 適切な休養と早期受診で回復を早めましょう
「かぜ」はウイルスを原因とする上気道感染症の総称です。発熱・鼻水・のどの痛み・咳など様々な症状が重なります。多くは自然に回復しますが、高熱が続く・症状が長引く・特定の集団（高齢者・乳幼児・妊婦） では早めの受診が大切です。
かぜと発熱のしくみ
発熱は体がウイルスや細菌と戦うための防衛反応です。体温が上がることで免疫細胞の働きが活発になり、病原体の増殖を抑えます。一般的に 37.5℃以上 を発熱、38.0℃以上 を高熱と呼びます。
かぜの原因の約80〜90%はウイルスによるもので、ライノウイルス・コロナウイルス・RSウイルスなど200種類以上が知られています。季節性インフルエンザも広義のかぜ様疾患に含まれますが、症状・経過・治療が異なるため区別が重要です。
ウイルス性（かぜの大半）
対症療法と安静・水分補給が基本です。
細菌性（溶連菌など）
扁桃炎・咽頭炎・肺炎などで細菌感染が疑われる場合は、必要に応じて検査で判断します。
インフルエンザ・COVID-19との鑑別：急な高熱・強い全身倦怠感・筋肉痛が主体の場合はインフルエンザや新型コロナウイルス感染症も考えられます。抗原検査で確認できます。早期診断で抗ウイルス薬（タミフル®・ゾフルーザ®・ゾコーバ®など）の適用を判断します。
症状の経過と目安
一般的なかぜは感染後 1〜3日 で症状が現れ、7〜10日 で回復します。発熱のピークは最初の2〜3日です。
| 時期 | 期間の目安 | 主な症状・経過 |
|---|---|---|
| 初期 | 1〜2日目 | のどのかゆみ・違和感、くしゃみ、鼻水（水っぽい）、微熱。この段階の対処が早期回復につながります。 |
| 急性期 | 2〜4日目 | 発熱（38℃前後）、のどの痛み・腫れ、鼻づまり、頭痛、全身倦怠感。症状のピークを迎えます。 |
| 回復期 | 5〜10日目 | 解熱・倦怠感の改善。鼻水が粘性になり、咳が残ることがあります。体力回復まで無理は禁物です。 |
自宅でのケアと注意点
かぜの回復には安静・睡眠・水分補給が最も重要です。免疫機能を最大限に発揮させるために体を休ませましょう。
- 水分をこまめに補給する：発熱・発汗で失われる水分を補います。スポーツドリンク・経口補水液・お茶・スープなど温かいものも効果的です。
- 十分な睡眠・安静を保つ：睡眠中に免疫細胞が活発に働きます。無理に活動しないことが回復を早めます。
- 室温・湿度を適切に保つ：室温20〜22℃、湿度50〜60%が目安です。乾燥はウイルスの活性を高め、のどや気道の防御機能を下げます。
- 栄養バランスの良い食事：消化の良いものを少量ずつ。食欲がない場合はゼリー・粥・スープなど無理のない範囲で。
- 解熱剤の使用は慎重に：38.5℃以上でつらい症状がある場合に使用します。市販薬はアセトアミノフェン系が比較的安全です。アスピリンは小児に禁忌です。
かぜ・発熱の予防策
完全な予防は難しいですが、日常的な対策で感染リスクを大幅に下げられます。
手洗い・手指消毒
外出後・食事前・トイレ後に石鹸で30秒以上手洗い。アルコール消毒も有効です。
マスクと咳エチケット
咳・くしゃみはティッシュや肘で口鼻を覆いましょう。症状がある場合はマスク着用を。
インフルエンザワクチン
毎年秋〜冬前の接種が推奨されます。重症化・入院リスクを大幅に低下させます。
体力・免疫力の維持
十分な睡眠・バランスの良い食事・適度な運動が免疫機能を高めます。過労・ストレスは免疫力を下げます。
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新宿 アイランド内科クリニック
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