
熱中症・脱水・内科診療
熱中症
症状の見分け方と早めの対応
熱中症は、気温や湿度が高い環境で体温調節がうまくいかなくなることで起こります。屋外だけでなく室内でも発症し、軽い症状から命に関わる重症例までさまざまです。めまい・だるさ・頭痛などがある場合は早めにご相談ください。
熱中症について
熱中症は、高温多湿な環境で体内の水分・塩分バランスが崩れたり、体温調節機能が働かなくなったりすることで生じる状態の総称です。屋外での活動中だけでなく、室内で過ごしているときや、就寝中にも発症することがあります。
症状の程度によって「軽症(I度)」「中等症(II度)」「重症(III度)」に分類され、重症になるほど入院や集中的な治療が必要になります。特に高齢者・乳幼児・持病のある方は重症化しやすいため注意が必要です。
近年は猛暑日が増え、真夏だけでなく初夏や体が暑さに慣れていない時期にも発症が増える傾向があります。
軽症(I度)
めまい・立ちくらみ・筋肉のこむら返り・大量の発汗などがみられます。多くは現場での応急処置で改善します。
中等症(II度)
頭痛・嘔吐・倦怠感・集中力や判断力の低下がみられます。医療機関での点滴などの治療が必要となることが多い段階です。
重症(III度)
意識障害・けいれん・体に触れると熱いと感じるほどの高体温がみられます。ただちに救急搬送が必要な緊急事態です。
室内でも起こる熱中症
エアコンを使わずに過ごしている高齢者や、締め切った部屋で寝ている間に発症するケースも少なくありません。
こんな症状はご相談ください
暑い環境で以下のような症状がある場合は、熱中症が疑われます。程度に応じて早めの対応が必要です。
軽度〜中等度の症状
- めまい・立ちくらみがある
- 大量の発汗、または汗が急に止まった
- 手足や腹部の筋肉がつる(こむら返り)
- 頭痛・吐き気・嘔吐がある
- 強いだるさ・脱力感がある
- 顔がほてる、皮膚が熱くなっている
すぐに救急要請を検討すべき症状
- 呼びかけへの反応がおかしい、意識がはっきりしない
- まっすぐ歩けない、返事がおかしい
- けいれんがある
- 体に触れると熱いと感じるほどの高体温
- 自力で水分を摂取できない
熱中症になりやすい人・状況
誰にでも起こり得ますが、以下のような方や状況では特にリスクが高くなります。
| リスク要因 | 理由 |
|---|---|
| 高齢者 | 暑さやのどの渇きを感じにくく、発汗機能も低下しているため |
| 乳幼児 | 体温調節機能が未発達で、地面に近く照り返しの影響を受けやすいため |
| 持病のある方(糖尿病・心疾患・腎疾患など) | 体温調節や水分・塩分バランスの維持能力が低下していることがあるため |
| 肥満の方 | 体内に熱がこもりやすいため |
| 服用中の薬がある方(利尿薬・降圧薬など) | 薬の作用により脱水や血圧低下が起こりやすくなることがあるため |
| 屋外での作業・運動をする方 | 直射日光や高い運動強度により体温が上昇しやすいため |
| 暑さに慣れていない時期(梅雨明け直後など) | 体が暑さに順応しておらず、汗をかく機能が十分に働かないため |
持病があり治療薬を服用している方は、熱中症のリスクや対応が変わることがあります。夏場の体調管理について気になる点があれば、普段の診察時にご相談ください。
当院で行う検査・対応
症状の程度を確認したうえで、脱水や電解質バランスの評価、必要な治療を行います。
1
問診・全身状態の確認
発症までの経過、体温、意識の状態、水分摂取の状況などを確認します。バイタルサイン(血圧・脈拍・体温・SpO₂)も測定します。
2
血液検査
脱水の程度、電解質(ナトリウム・カリウムなど)のバランス、腎機能・肝機能への影響を確認します。
3
補液(点滴)治療
経口摂取が難しい場合や中等度以上の脱水がある場合は、点滴による水分・電解質の補充を行います。
意識障害やけいれんを伴う重症例では、当院での対応可能な範囲を超えるため、救急搬送や高次医療機関への紹介が必要となります。
応急処置とご家庭での予防
熱中症が疑われるときの応急処置
- 涼しい場所(日陰・冷房の効いた室内)へ移動する
- 衣服をゆるめ、体を冷やす(首・脇の下・足の付け根を冷やすと効果的)
- 意識がはっきりしていれば、水分と塩分(経口補水液など)を少しずつ補給する
- 意識がもうろうとしている、自力で飲めない場合は無理に飲ませず救急要請する
日常生活での予防
- のどの渇きを感じる前にこまめに水分をとる
- 暑い日は室内でもエアコンを使い、室温を適切に保つ
- 外出時は日傘・帽子を使用し、無理のない時間帯を選ぶ
- 睡眠不足や体調不良の日は特に注意する
- 高齢の家族がいる場合は、室温や水分摂取の状況を気にかける
よくあるご質問
関連する診療ページ
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