内科・耳鼻科
副鼻腔炎（ふくびくうえん）
症状と治療について
副鼻腔炎は、鼻の周囲にある空洞「副鼻腔」に炎症が起こる病気です。かぜをきっかけに起こることが多く、鼻づまりや黄色い鼻水、頭重感などの症状が続きます。長引く場合は慢性化することもあるため、早めのご相談をおすすめします。
副鼻腔炎について
副鼻腔は、頬・額・目の間など、鼻の周囲にある空洞です。通常は空気で満たされていますが、炎症を起こすと粘膜が腫れ、分泌物がたまりやすくなります。かぜなどのウイルス感染をきっかけに炎症が副鼻腔まで広がることで発症することが多い病気です。
多くは数週間で改善する急性副鼻腔炎ですが、症状が3か月以上続く場合は慢性副鼻腔炎（蓄膿症）と呼ばれ、粘り気のある鼻水や嗅覚の低下などを伴うことがあります。
急性副鼻腔炎
かぜなどのウイルス感染に続いて起こり、鼻づまり・黄色い鼻水・頭重感などがみられます。多くは数週間で改善します。
慢性副鼻腔炎（蓄膿症）
症状が3か月以上続く状態です。粘り気のある鼻水、後鼻漏、嗅覚の低下を伴うことがあります。
好酸球性副鼻腔炎
両側に鼻茸（ポリープ）を伴い、嗅覚障害が強く出やすいタイプです。専門的な治療が必要になることがあります。
アレルギー性鼻炎との関連
花粉症などのアレルギー性鼻炎による鼻粘膜の腫れが、副鼻腔炎の慢性化につながることがあります。
こんな症状はご相談ください
以下のような症状がある場合は、副鼻腔炎が疑われます。
- 鼻づまりが続く
- 黄色や緑色の粘り気のある鼻水が出る
- 頬や額、目の間に重い痛みや圧迫感がある
- においが分かりにくい（嗅覚の低下）
- 鼻水がのどに流れる感じがある（後鼻漏）
- 後鼻漏によると思われる咳が続く
副鼻腔炎の原因
副鼻腔炎は、感染やアレルギー、構造的な要因などが重なって起こります。
| 原因 | 特徴 |
|---|---|
| かぜ（ウイルス感染） | 副鼻腔の粘膜に炎症が広がることで、急性副鼻腔炎の主な引き金になります |
| 細菌感染 | ウイルス感染に続いて細菌感染を合併すると、症状が長引きやすくなります |
| アレルギー性鼻炎（花粉症など） | 慢性的な鼻粘膜の腫れが、副鼻腔の換気・排出を妨げることがあります |
| 鼻中隔弯曲症など構造的な要因 | 鼻の構造により、副鼻腔からの排出路が狭くなりやすいことがあります |
| 歯の感染（歯性上顎洞炎） | 上顎の歯の感染が副鼻腔に広がって発症することがあります |
当院で行う検査・治療
症状の程度と経過を確認したうえで、必要な検査と治療を行います。
1
問診・鼻の診察
症状の経過やアレルギーの有無などを確認し、鼻の中の状態を診察します。
2
X線検査・アレルギー検査
X線検査で副鼻腔の状態を確認します。必要に応じてアレルギー検査（血液検査）を行うことがあります。
3
治療方針のご説明
症状に応じて抗菌薬、去痰薬、点鼻薬などを処方します。慢性化している場合や鼻茸を伴う場合は、専門医療機関へご紹介します。
ご家庭での注意点
- 鼻を強くかみすぎず、片方ずつやさしくかむ
- 室内の湿度を保つ
- 指示があれば、鼻うがい（生理食塩水での洗浄）を行う
- 十分な睡眠と休息をとる
- 症状が長引く、悪化する場合は早めに再受診する
よくあるご質問
副鼻腔炎は自然に治りますか。
軽いかぜに伴うものは自然に軽快することもありますが、症状が長引く場合や悪化する場合は治療が必要です。自己判断で様子を見続けず、気になる場合はご相談ください。
蓄膿症と副鼻腔炎は違うものですか。
蓄膿症は慢性副鼻腔炎の別名で、同じ病気を指します。症状が3か月以上続く状態がこれにあたります。
抗菌薬は必ず必要ですか。
ウイルス性の場合は基本的に不要です。細菌感染が疑われる場合や症状が強い場合に使用します。検査結果や症状の経過をみて判断します。
手術が必要になることはありますか。
薬物治療で改善しない慢性副鼻腔炎や、鼻茸を伴う場合には、手術を含めた治療を専門医療機関でご案内することがあります。
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鼻づまり・頭重感など、副鼻腔炎が気になる方はお気軽にご相談ください。
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