蕁麻疹（じんましん）
症状と治療について
蕁麻疹は、皮膚に赤みを伴う盛り上がり（膨疹）が突然現れ、強いかゆみを伴う病気です。多くは数時間以内に跡を残さず消えますが、繰り返し出現する場合は、原因や治療方針の確認が必要です。
蕁麻疹は、皮膚の血管から水分が染み出すことで、赤みやふくらみ（膨疹）が現れる状態です。かゆみを伴い、個々の膨疹は通常24時間以内に消えますが、新しい膨疹が次々に出現することがあります。
発症から6週間以内のものを急性蕁麻疹、6週間以上続くものを慢性蕁麻疹と分類します。原因がはっきりしない場合も少なくありません。
以下のような症状がある場合は、蕁麻疹が疑われます。
- 皮膚に赤く盛り上がった発疹が突然出てきた
- 強いかゆみがあり、夜眠れない
- 発疹が出たり消えたりを繰り返している
- 数週間以上、ほぼ毎日のように症状が出る
- 特定の食べ物や薬を摂ったあとに発疹が出た
- 入浴、運動、寒さなどのあとに発疹が出る
蕁麻疹は、原因が特定できる場合とできない場合があります。主な誘因は次のとおりです。
| 原因・誘因 | 特徴 |
|---|---|
| 感染症 | かぜなどのウイルス感染や細菌感染に伴って、急性蕁麻疹が現れることがあります |
| 食べ物・薬剤 | 特定の食品や、解熱鎮痛薬などの薬剤がきっかけになることがあります |
| 物理的な刺激 | 摩擦、圧迫、寒冷、温熱、日光、発汗などの刺激で出現することがあります |
| 疲労・ストレス | 疲労や睡眠不足、精神的ストレスが症状を悪化させる要因になることがあります |
| 原因不明（特発性） | 慢性蕁麻疹の多くは、検査をしても明確な原因が特定できません |
症状の経過や誘因を確認したうえで、必要な検査と治療を行います。
- かゆくても強くかかない（かくと膨疹が広がることがあります）
- 冷たいタオルなどで、かゆみのある部分を冷やす
- 入浴は熱いお湯を避け、ぬるめにする
- 飲酒、激しい運動、辛い食べ物など、症状を悪化させるものを控える
- きっかけと思われる食べ物・薬・行動があれば、メモして受診時に伝える
蕁麻疹の原因は必ず分かりますか。
原因が特定できる場合もありますが、特に慢性蕁麻疹では、検査を行っても原因がはっきりしないことが多くみられます。原因探しだけにこだわらず、症状を抑える治療を継続することが大切です。
発疹が消えたら受診しなくてもよいですか。
蕁麻疹は数時間で消えることが多いですが、繰り返し出現することがあります。発疹が出ていない時期でも受診は可能です。症状が出たときに、スマートフォンで写真を撮っておくと診察の参考になります。
治療はどのくらい続けますか。
急性蕁麻疹では、数日から数週間で改善することが多いです。慢性蕁麻疹では、症状が落ち着いたあとも、数か月単位で内服を続けながら徐々に薬を減らしていくことがあります。症状に応じて調整します。
ゾレア®（オマリズマブ）とはどのような治療ですか。
抗ヒスタミン薬で症状が十分に抑えられない慢性蕁麻疹に用いられる注射薬です。定期的に皮下注射を行い、蕁麻疹の症状を抑えることを目的とします。適応や費用については、診察時にご説明します。
他の人にうつりますか。
蕁麻疹そのものは、他の人にうつることはありません。
新宿 アイランド内科クリニック
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