内科・内分泌
甲状腺機能低下症（橋本病）
症状と治療について
甲状腺機能低下症は、のどの前にある甲状腺から分泌される甲状腺ホルモンが不足する病気です。だるさ、むくみ、寒がり、体重増加などがみられます。原因として最も多いのが橋本病です。
甲状腺機能低下症について
甲状腺ホルモンは、全身の代謝を調整するホルモンです。このホルモンが不足すると、体のエネルギー消費が低下し、さまざまな症状が現れます。
症状がゆっくり進行し、疲れやすさや気分の落ち込み、便秘など、ほかの病気や加齢と似ているため、気づかれにくいことがあります。血液検査で確認できます。
橋本病（慢性甲状腺炎）
自己免疫の異常により甲状腺に慢性的な炎症が起こる病気です。甲状腺機能低下症の原因として最も多くみられます。
全身の代謝が低下
だるさ、むくみ、寒がり、体重増加など、全身にさまざまな症状が現れます。
ゆっくり進行
症状がゆっくり現れるため、年齢や疲れのせいと思われ、気づかれにくいことがあります。
薬でコントロール
不足した甲状腺ホルモンを薬で補うことで、症状の改善が期待できます。
こんな症状はご相談ください
以下のような症状がある場合は、甲状腺機能低下症が疑われます。
- だるさや疲れやすさが続いている
- 寒がりになった、手足が冷える
- 顔や手足がむくむ、体重が増えた
- 便秘がちになった、皮膚が乾燥する
- 日中の眠気や、気分の落ち込みがある
- 脈がゆっくりになった、髪が抜けやすくなった
甲状腺機能低下症の原因
原因によって、治療方針が異なります。
| 原因 | 特徴 |
|---|---|
| 橋本病（慢性甲状腺炎） | 自己免疫の異常により甲状腺が慢性的に炎症を起こし、ホルモンを作る力が低下します。女性に多くみられます |
| 甲状腺の手術・放射線治療後 | 甲状腺の手術や放射線治療により、ホルモンを作る組織が減ることで起こります |
| 薬の影響 | 一部の薬の副作用で、甲状腺の働きが低下することがあります |
| ヨウ素の過剰摂取 | ヨウ素を多く含む食品や薬の影響で、一時的に甲状腺の働きが低下することがあります |
| 一過性のもの | 甲状腺炎のあとなどに、一時的に機能が低下し、自然に回復することがあります |
当院で行う検査・治療
症状の経過を確認し、血液検査で甲状腺の状態を調べたうえで、治療方針を決定します。
1
問診・診察
症状の内容や経過、体重の変化、服用中の薬などを確認し、首の甲状腺の腫れや脈拍を診察します。
2
血液検査
甲状腺刺激ホルモン（TSH）、甲状腺ホルモン（FT4）、自己抗体（抗TPO抗体・抗Tg抗体）などを血液検査で確認します。必要に応じて、超音波検査を行います。
3
治療方針のご説明
甲状腺ホルモンが不足している場合は、甲状腺ホルモン薬を処方します。定期的に血液検査を行い、薬の量を調整します。ホルモンの値が正常な場合は、定期的に経過を確認します。
主な治療薬
不足している甲状腺ホルモンを、薬で補います。
| 分類 | 代表的な薬（商品名®／一般名） | 特徴 |
|---|---|---|
| 甲状腺ホルモン薬 | チラーヂン®S（レボチロキシンナトリウム） | 不足している甲状腺ホルモンを補います。少量から開始し、血液検査の結果をみながら量を調整します |
ご家庭での注意点
- 処方された薬は、自己判断で中断せず、毎日決まった時間に服用する
- 症状が改善しても、定期的な血液検査を受ける
- 昆布などのヨウ素を多く含む食品を、摂り過ぎない
- 薬は、鉄剤やカルシウム剤、制酸薬と時間をあけて服用する
- 十分な睡眠と、バランスのよい食事を心がける
よくあるご質問
橋本病と甲状腺機能低下症は同じですか。
甲状腺機能低下症は、甲状腺ホルモンが不足した状態を指す名称です。その原因として最も多いのが橋本病（慢性甲状腺炎）です。橋本病であっても、甲状腺ホルモンが正常な場合は、治療が不要なこともあります。
薬は一生飲み続ける必要がありますか。
甲状腺ホルモンが不足している状態が続く場合は、長期間の服用が必要になることが多いです。血液検査で甲状腺ホルモンの値を確認しながら、薬の量を調整します。
治療をすれば症状は改善しますか。
甲状腺ホルモンを補うことで、だるさやむくみ、寒がりなどの症状は改善することが多いです。効果が現れるまでには数週間かかることがあります。
食事で気をつけることはありますか。
昆布などのヨウ素を多く含む食品を摂り過ぎると、甲状腺の働きに影響することがあります。極端な制限は必要ありませんが、継続的な大量摂取は控えてください。
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だるさやむくみ、寒がりなど、甲状腺の病気が気になる方はお気軽にご相談ください。
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