扁桃炎（へんとうえん）
症状と治療について
扁桃炎は、のどの奥にある扁桃（口蓋扁桃）にウイルスや細菌が感染し、炎症を起こす病気です。強いのどの痛みや発熱を伴うことが多く、繰り返しやすい方もいます。症状が重い場合や、何度も繰り返す場合は早めにご相談ください。
扁桃は、のどの奥、左右にあるリンパ組織で、細菌やウイルスの侵入を防ぐ免疫の役割を担っています。扁桃炎は、この扁桃に細菌やウイルスが感染して炎症を起こした状態で、赤く腫れたり、表面に白い膿栓（白苔）がついたりすることがあります。
数日から1週間程度で治まる急性扁桃炎が多い一方、体力の低下や疲労をきっかけに炎症を繰り返す方もいます。まれに炎症が扁桃の周囲まで広がり、強い症状を伴う重症化がみられることもあります。
以下のような症状がある場合は、扁桃炎が疑われます。
- のどの強い痛みがある（食べ物や唾を飲み込むときに特に痛い）
- 38度以上の発熱がある
- 扁桃が赤く腫れている、白い膿栓（白苔）がついている
- 首のリンパ節が腫れて痛む
- 強い倦怠感や食欲不振がある
- 年に何度も同じような症状を繰り返す
扁桃炎は、主に感染によって起こります。原因によって重症度や治療方針が異なります。
| 原因 | 特徴 |
|---|---|
| ウイルス感染 | アデノウイルス、EBウイルスなどが原因となることが多く、かぜに伴って起こることもあります |
| 細菌感染（溶連菌など） | 溶連菌をはじめとする細菌感染では、抗菌薬による治療が重要になります |
| 体力低下・疲労 | 睡眠不足や過労で免疫力が落ちているときに、炎症を繰り返しやすくなります |
| 扁桃周囲への炎症の広がり | 治療が不十分な場合などに、扁桃の周囲まで炎症が広がり重症化することがあります |
症状の程度を確認したうえで、必要な検査と治療を行います。
- 水分をこまめに補給する
- できるだけ安静にし、十分な睡眠をとる
- うがいでのどを清潔に保つ
- 刺激の強い食べ物・飲み物を避ける
- 症状が悪化する、水分も摂れないほど痛みが強い場合は早めに再受診する
扁桃炎は何度も繰り返しますか。
体力の低下や疲労をきっかけに繰り返す方もいます。年に何度も繰り返す場合は慢性扁桃炎（習慣性扁桃炎）として、専門医療機関での手術も含めた相談をご案内することがあります。
抗菌薬は必ず必要ですか。
原因がウイルスの場合は抗菌薬は基本的に必要ありません。溶連菌などの細菌感染が疑われる場合は、合併症予防のため抗菌薬による治療が重要になります。検査結果や症状に応じて判断します。
家族にうつりますか。
原因となるウイルスや細菌によっては、飛沫などを介して周囲にうつることがあります。症状が強い間はタオルの共用を避け、咳エチケットを心がけてください。
扁桃周囲膿瘍とはどのような状態ですか。
扁桃炎の炎症が周囲まで広がり、膿がたまった状態です。片側の激しい痛みや口が開けにくい、声がこもるといった症状がみられ、専門的な処置が必要になることがあります。
新宿 アイランド内科クリニック
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