新宿・西新宿の内科クリニック

吐き気・嘔吐

吐き気・嘔吐|新宿 アイランド内科クリニック
内科・消化器

吐き気・嘔吐があるとき

吐き気や嘔吐は、食あたりや乗り物酔いなどの一時的なものから、消化器や脳の病気まで、原因が多岐にわたります。随伴する症状によって、考えられる原因の見当をつけることができます。

この症状について

吐き気・嘔吐は誰もが経験する身近な症状ですが、繰り返す場合や他の症状を伴う場合には、詳しい検査が必要なことがあります。

🦠
感染性胃腸炎
ウイルスや細菌による感染で、吐き気・嘔吐に加えて下痢や腹痛、発熱を伴うことがあります
🍽️
食事・アルコール
食べ過ぎ、脂っこい食事、二日酔いなど、飲食に伴うものも吐き気の原因になります
💊
薬剤性
抗菌薬や鎮痛薬など、服用中の薬の影響で吐き気が生じることがあります
😵
めまい・乗り物酔い
三半規管の刺激により、めまいとともに吐き気を感じることがあります

考えられる主な原因
  • 感染性胃腸炎(ウイルス性・細菌性) ウイルスや細菌が胃腸に感染することで炎症が起こり、吐き気・嘔吐とともに下痢や腹痛、発熱を伴うことがあります。
  • 急性胃炎・胃潰瘍 胃の粘膜が炎症を起こしたり傷ついたりすることで、吐き気やみぞおちの痛みが生じます。
  • 食事・アルコールの影響 食べ過ぎや脂っこい食事、アルコールの摂りすぎなどが胃を刺激し、吐き気を引き起こすことがあります。
  • 二日酔い お酒の飲み過ぎによる脱水や胃への刺激で、翌日に吐き気や頭痛を感じることがあります。
  • 薬の副作用 抗菌薬や鎮痛薬など、服用中の薬の影響で吐き気が生じることがあります。
  • めまい・乗り物酔い 三半規管の刺激により、めまいとともに吐き気を感じることがあります。
  • 片頭痛 頭痛の発作に伴って、吐き気や嘔吐を伴うことがあります。
  • 妊娠初期(つわり) 妊娠に伴うホルモンの変化により、吐き気や嘔吐を感じることがあります。月経の遅れなど心当たりがある場合はお申し出ください。
  • ストレス・自律神経の乱れ 強い緊張や不安により、胃腸の働きが乱れて吐き気を感じることがあります。
  • 胆石症・膵炎など みぞおちや右上腹部の痛みとともに、強い吐き気を伴うことがあります。

検査
  • 問診・腹部の診察 吐き気・嘔吐の頻度、随伴症状、食事内容などを確認します。
  • 腹部超音波(エコー)検査 胃腸や肝臓、胆のうなどの状態を画像で確認します。
  • 血液検査 炎症反応や脱水の程度、肝機能・膵機能などを確認します。
  • 尿検査 妊娠の可能性がある場合は、尿検査で確認することがあります。
  • 心電図 心臓の病気が原因で吐き気が起きていないかを確認することがあります。
  • 胃カメラ(上部内視鏡検査) 症状が長引く場合や、胃・十二指腸の病気が疑われる場合に、専門医療機関と連携して行うことがあります。

治療
  • 感染性胃腸炎 水分補給を中心とした対症療法を行い、必要に応じて制吐剤を処方します。
  • 急性胃炎・胃潰瘍 胃酸を抑える薬などを用いて治療を行います。
  • 食事・アルコールの影響 食事内容や生活習慣の見直しについてアドバイスを行います。
  • 二日酔い 水分補給や、必要に応じて胃薬・吐き気止めなどで経過をみます。
  • 薬の副作用 原因となっている薬の調整を検討し、必要に応じて処方医と連携します。
  • めまい・乗り物酔い 吐き気を抑える薬を用いることがあります。
  • 片頭痛 頭痛の治療とあわせて、吐き気を抑える薬を用いることがあります。
  • 妊娠初期(つわり) 水分・栄養の摂り方についてアドバイスを行い、必要に応じて産婦人科と連携します。
  • ストレス・自律神経の乱れ 必要に応じて内服薬の処方や専門医療機関へのご紹介を行います。
  • 胆石症・膵炎などが疑われる場合 緊急性が高い場合があるため、専門医療機関へご紹介します。

受診の流れ
1
問診
吐き気・嘔吐の頻度、持続期間、食事内容や随伴症状などを確認します
2
検査
症状の性状から、腹部超音波検査、血液検査などを行い、原因を確認します
3
治療方針のご説明
原因に応じた治療を行います。緊急性が高い場合は速やかに専門医療機関へご紹介します。

よくあるご質問
吐いた後は何か食べてもいいですか。
吐き気が落ち着くまでは無理に食べず、少量の水分から少しずつ摂るようにしてください。
市販の吐き気止めを使ってもいいですか。
一時的な使用は問題ないことが多いですが、症状が続く場合や繰り返す場合はご相談ください。
どのくらい続いたら受診すべきですか。
1日以上嘔吐が続く場合や、水分もとれない場合はご相談ください。
症状が強いときは救急車を呼んだほうがいいですか。
激しい腹痛を伴う、頭を強く打った後の嘔吐、血を吐く、意識がもうろうとするなどの場合は、緊急性の高い病気の可能性があります。様子を見ず直ちに救急受診(119番)をご検討ください。

吐き気・嘔吐が続く方、繰り返す方はお気軽にご相談ください。

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