
内科・循環器
胸が痛いとき
胸の痛みは、心臓や肺、消化器、筋肉・神経など様々な部位の異常によって起こります。中には緊急性の高い病気が隠れていることもあるため、症状の特徴を正しく把握することが大切です。
この症状について
胸の痛みの原因は幅広く、命に関わる病気からありふれた筋肉の痛みまでさまざまです。痛みの性質や持続時間、随伴する症状によって緊急性が異なります。
心臓の病気
狭心症、心筋梗塞など。締め付けられるような痛みが特徴で、緊急対応が必要な場合があります
肺の病気
気胸、肺塞栓症など。呼吸に伴って痛みが強まることがあります
消化器の病気
逆流性食道炎、胃潰瘍など。食後や空腹時に痛みが出やすい傾向があります
筋肉・神経
肋間神経痛、帯状疱疹など。体を動かしたり触れたりすると痛みが強まります
考えられる主な原因
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狭心症・心筋梗塞 心臓を養う血管(冠動脈)が狭くなったり詰まったりすることで起こります。締め付けられる・圧迫されるような痛みが特徴で、命に関わることがあります。
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不整脈 心臓の拍動リズムが乱れることで、胸の違和感や痛みとして感じられることがあります。
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気胸 肺の一部がしぼんでしまう病気で、突然の鋭い胸の痛みと息苦しさを伴います。
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肺塞栓症 血のかたまり(血栓)が肺の血管に詰まる病気で、突然の胸痛と呼吸困難を伴う緊急性の高い病気です。
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逆流性食道炎・胃潰瘍 胃酸が食道に逆流したり胃粘膜が傷ついたりすることで、みぞおちから胸にかけて痛みや灼熱感が生じます。
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肋間神経痛 肋骨に沿った神経が刺激されることで、体を動かしたり深呼吸したりすると痛みが強まります。
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帯状疱疹 皮疹が出る前に、神経に沿ったピリピリとした痛みだけが先行することがあります。
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強いストレスや不安によるもの 自律神経の乱れにより、検査で異常が見つからなくても胸の痛みを感じることがあります。
検査
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SpO2測定 血液中の酸素飽和度を測定し、呼吸状態を確認します。痛みはありません。
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血液検査 心筋へのダメージを示す物質(心筋マーカー)や炎症反応などを確認します。
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胸部X線 肺や心臓の大きさ・形を確認し、気胸や肺炎などの兆候がないかを調べます。
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CT検査 胸部の断面画像を撮影し、肺や血管、骨などX線だけでは分かりにくい部分の状態を詳しく確認します。
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心電図 心臓の電気的な活動を記録し、不整脈や心筋梗塞のサインがないかを確認します。数分で終わる検査です。
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ホルター心電図 日常生活の中での心電図を24時間記録し、診察時には捉えられない不整脈を確認します。
治療
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狭心症・心筋梗塞 緊急性が高いため、疑われる場合は専門医療機関へ速やかにご紹介します。安定している場合は内服薬による治療で経過をみることもあります。
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不整脈 種類や重症度に応じて内服薬による治療を行い、必要な場合は専門医療機関と連携します。
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気胸・肺塞栓症 緊急性が高く、疑われる場合は速やかに専門医療機関へご紹介します。
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逆流性食道炎・胃潰瘍 胃酸を抑える薬などを用いて治療を行います。
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肋間神経痛・帯状疱疹 痛み止めや神経の痛みに効く薬で症状を和らげます。帯状疱疹は抗ウイルス薬による早期治療が重要です。
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ストレスによるもの 必要に応じて内服薬の処方や専門医療機関へのご紹介を行います。
受診の流れ
1
問診
痛みの部位・性状(締め付けられる、刺すようななど)、持続時間、誘因を確認します
2
検査
症状の性状から、胸部X線、心電図、血液検査などを行い、心臓・肺の状態を確認します
3
治療・紹介
状態に応じて薬物治療を行うほか、緊急性が高いと判断した場合は速やかに専門医療機関へご紹介します
よくあるご質問
胸の痛みが続く方、繰り返す方は早めにご相談ください。
新宿 アイランド内科クリニック
西新宿駅直結・徒歩2分。平日 10:00〜13:30 / 15:00〜18:30。
予約なしでも受診できます。Web予約もご利用いただけます。

