ぜんそく（気管支喘息）
症状と発作時の対応
ぜんそくは、気道に慢性的な炎症が起こり、咳・喘鳴（ぜいぜい・ひゅーひゅーという呼吸音）・息苦しさなどの発作を繰り返す病気です。適切な治療でコントロールできる一方、放置すると重い発作につながることもあります。咳が長引く、夜間や早朝に息苦しさがあるといった場合は早めにご相談ください。
気管支喘息は、気道（空気の通り道）に慢性的な炎症が生じ、ちょっとした刺激でも気道が狭くなりやすくなる病気です。炎症によって気道が過敏になっているため、風邪、運動、天候の変化、たばこの煙、アレルゲンなどをきっかけに咳や喘鳴、息苦しさなどの発作が起こります。
子どもに多い印象がありますが、大人になってから発症する「成人喘息」も少なくありません。症状が落ち着いている時期でも気道の炎症は続いていることが多く、自己判断で治療を中断すると発作を繰り返しやすくなります。
適切な吸入治療などで気道の炎症をコントロールすることで、発作のない状態を維持し、日常生活への影響を抑えることが治療の目標になります。
以下のような症状がある場合は、ぜんそくが疑われます。程度に応じて早めの対応が必要です。
- 咳が長く続く（特に夜間・早朝に悪化する）
- 呼吸時にゼーゼー・ヒューヒューという音がする（喘鳴）
- 階段や運動のあとに息苦しさを感じる
- 風邪のあとに咳だけが長引く
- 季節の変わり目や天候の変化で咳が出やすい
- 胸が締めつけられるような感じがある
ぜんそくの発作は、さまざまな要因がきっかけとなって起こります。
| 誘因 | 特徴 |
|---|---|
| アレルゲン | ダニ、ハウスダスト、花粉、ペットの毛などが気道の炎症を悪化させることがあります |
| ウイルス感染（風邪など） | 気道の炎症が強まり、咳や喘鳴が悪化しやすくなります |
| たばこ・受動喫煙 | 気道への慢性的な刺激となり、症状のコントロールを難しくします |
| 大気汚染・気候の変化 | PM2.5や気温・湿度の急な変化が気道を刺激することがあります |
| 運動 | 運動中・運動後に咳や息苦しさが誘発されることがあります（運動誘発性ぜんそく） |
| ストレス・過労 | 自律神経のバランスを介して症状に影響することがあります |
症状の経過を確認したうえで、必要な検査と治療方針のご説明を行います。
- 楽な姿勢（座って少し前かがみになるなど）をとる
- 処方されている発作治療薬（吸入薬）があれば使用する
- 衣服をゆるめ、落ち着いて呼吸する
- 症状が改善しない、悪化する場合は速やかに医療機関を受診する
- 指示された吸入薬は自己判断で中断せず継続する
- こまめな掃除でダニ・ハウスダストを減らす
- 禁煙し、受動喫煙も避ける
- 風邪をひかないよう手洗い・うがいを心がける
- 症状が落ち着いていても定期的に受診し、状態を確認する
症状が落ち着いていても通院は必要ですか。
必要です。症状がない時期でも気道の炎症が続いていることが多く、定期的な通院と吸入治療の継続が発作の予防につながります。
大人になってからでもぜんそくになりますか。
なります。子どものころに症状がなくても、大人になってから発症する「成人喘息」は珍しくありません。長引く咳や喘鳴がある場合はご相談ください。
咳だけで、喘鳴（ゼーゼー）がない場合もぜんそくですか。
あります。喘鳴を伴わず、長引く咳だけが症状として現れるタイプ（咳喘息）もあります。咳止めで改善しない長引く咳がある場合はご相談ください。
運動をしてもよいですか。
治療でコントロールできていれば運動は可能です。ただし運動によって発作が誘発されることもあるため、症状の状態に応じて医師にご相談のうえ進めることをお勧めします。
吸入薬は毎日使う必要がありますか。
治療薬の種類によって異なります。気道の炎症を抑える吸入薬は、症状がない時期も指示通り継続することが基本です。発作時のみ使用する薬と混同しないよう、それぞれの使い方を診察時にご確認ください。
新宿 アイランド内科クリニック
西新宿駅直結・徒歩2分。平日 10:00〜13:30 / 15:00〜18:30。
予約なしでも受診できます。Web予約もご利用いただけます。